一、什么是熱性痙攣？

  熱性痙攣是一種伴隨著體溫升高到38℃以上尤其是39℃或40℃時(shí)而產(chǎn)生的痙攣現(xiàn)象一般發(fā)生于14～18個(gè)月的孩子發(fā)生率約3～4﹪。

  二、病因

  1.與嬰兒期腦組織的不成熟有關(guān)。

  2.迷走神經(jīng)反射使腦部缺血而引起缺氧的現(xiàn)象。

  3.因發(fā)燒造成神經(jīng)細(xì)胞過于興奮。

  4.家族性的傾向。

  5.支氣管炎、呼吸道感染、肺炎、腸胃炎、麻疹、玫瑰疹、中耳炎或泌尿道感染等疾病可能會引發(fā)熱性痙攣。

  三、癥狀

  1.一般于發(fā)燒后2~6小時(shí)內(nèi)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不超20分鐘。

  2.雙眼上吊，四肢強(qiáng)直，或全身抽搐是常見的癥狀。

  3.有時(shí)會有口吐白沫，嘴唇發(fā)黑等情形。

  4.發(fā)作時(shí)可能會有短暫的意識喪失。

  5.發(fā)作后可能會有嘔吐，肌肉酸痛，或嗜睡的情形

  四、診斷檢查

  通常醫(yī)師會依據(jù)患童個(gè)人及家族病史及痙攣發(fā)作的型態(tài)做初步的判斷并決定是否進(jìn)行下列的檢查，脊髓液檢查、腰椎穿刺檢查、血液分析檢查、腦部的電波圖

  五、緊急處理

  1.維持呼吸道通暢：將領(lǐng)口松開，除去束縛并使病童呈側(cè)臥，以利口腔分泌物流出。不要嘗試將病童的手腳拉直，也不要將壓舌板或湯匙等物強(qiáng)行塞入病童口中，預(yù)免造成不必要的傷害。若仍無法停止，可用手指用力掐人中。

  2.預(yù)防損傷：提供安全的環(huán)境，如移開床上易造孩子損傷的物品或床邊護(hù)欄加軟墊等。

  剛發(fā)作完，不要吃東西，最好保持側(cè)臥，發(fā)作后后清除口腔分泌物。觀察并記錄發(fā)作型態(tài)，強(qiáng)度，是否服用藥物，意識狀態(tài)，體溫、脈搏，發(fā)作后是否嘔吐、肌肉酸痛。

  六、居家照護(hù)

  發(fā)生熱性痙攣的孩子需注意先前有無感染的發(fā)生，如中耳炎，上呼吸道感染等。

  日常生活中如發(fā)生感冒或其他感染時(shí)須特別注意孩子的體溫變化。如有發(fā)燒需立即處理；如減少被蓋，、溫拭浴，維持室內(nèi)通風(fēng)或冰、水枕的使用，在立即處理發(fā)燒后需盡速就醫(yī)以免延誤病情。

  每次就醫(yī)時(shí)，需告知醫(yī)師孩子有熱性痙攣的病史。

  所有的藥物皆須在醫(yī)師指示下服用。

  *注意事項(xiàng)

  孩子發(fā)作的情形是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)，因此家長的詳細(xì)記錄孩子發(fā)作狀況是很重要的，當(dāng)孩子發(fā)生熱性痙攣時(shí)，除了立即進(jìn)行緊急處理外，必需注意以下幾點(diǎn)：

  1.發(fā)作時(shí)孩子是否有預(yù)感？

  2.全身各部份的動作為何

  A雙眼上吊

  B.全身抽搐

  C四肢強(qiáng)直.

  D呼吸停止

  3.發(fā)作的持續(xù)時(shí)間？

  4.發(fā)作后的情形如何？

  A.醒著或嗜睡

  B.可否交談，對答是否合宜？

  C.嘔吐？

  D肌肉酸痛？

  E.對四周環(huán)境是否感到生疏？

  答客問集

  問：我的孩子曾經(jīng)發(fā)生過熱性痙攣以后是不是會變成癲癇患者或者影響智力？

  答：在發(fā)生過熱性痙攣的孩子中，僅有1~2%的孩子會發(fā)展成癲癇，偶而且短暫的痙攣并不會影響孩子的正常發(fā)展。

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